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(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück an:)

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Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*)abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*):

Bestellt am (*)


Erhalten am (*)


Name des/der Verbraucher(s)


Anschrift des/der Verbraucher(s)






Unterschrift des/der Verbraucher(s)


(nur bei Mitteilung auf Papier)

Datum



(*) Unzutreffendes streichen

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